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“头晕半年一朝清除”---神经内四科动脉支架置入术还头晕患者健康和清醒

发布时间: 2020-01-20 16:44:41 作者:神经内四科 来源: 点击数:

? ? ? ?新春将近,人们都忙着准备过年,但是四处求医的韦大哥却被反复头晕折磨得疲惫不堪,没有一点心情,心想这个年是过不好了。近日,他怀着忐忑的心情来到了我院神经内科。在我院神经内四科团队的共同努力下,成功为他实施了基底动脉支架置入手术,术后患者恢复了清醒和健康,他笑着说真没想到今年能过上一个清新健康年了。

? ? ? ?韦大哥51岁了,7个月来总是头晕、头沉、视物不清,他有高血压及糖尿病史,曾反复出现脑梗死,被诊断为基底动脉狭窄、脑梗死后遗症。半年前,他曾于外院做全脑血管造影术提示基底动脉局限性狭窄,但由于患者对造影剂过敏未行进一步处理。此次来我院后,孔庆霞主任、周树虎医师充分评估患者病情,做好充分抗过敏预防及治疗后,复查全脑血管造影术发现患者基底动脉狭窄、几近闭塞。患者基底动脉长段线样狭窄,狭窄入路曲折,命悬一线,潜在风险极大,随时都有生命危险,只有介入治疗才能彻底改善患者的情况。


基底动脉狭窄术前

? ? ? ?基底动脉属于脑干供血动脉,解剖结构复杂,血管分支众多。脑干作为生命中枢,既往曾为手术禁区。基底动脉狭窄的介入治疗在颅内动脉狭窄血管成形术中属难度最大、风险最高的手术。据国内外相关资料报道,围手术期死亡率高,稍有闪失将会导致手术失败,甚至出现永久性四肢瘫痪、死亡。患者正值中壮年,家中支柱,治疗意愿迫切,如何在狭窄的血管内为患者逢山开道遇水搭桥并能减少并发症呢,科室进行了认真讨论。

? ? ? ?在与患者家属充分沟通后,基于患者对我院的医术信任和医德肯定,孔庆霞主任医师、周树虎副主任医师及全科医护人员进行了缜密的术前讨论,结合既往相关经验和文献资料制定出针对患者病情和血管条件合理的治疗方案,对患者术前、术中及术后的注意事项做好充分的临床评估,制定详尽的手术预案,为改善后循环系统供血情况及预防再次脑梗死事件发生,特别是降低脑干梗死甚至死亡的风险,决定为患者行基底动脉血管成形及支架置入术。


基底动脉狭窄支架植入术后

? ? ? ?手术在麻醉科、介入放射科医生的充分配合下,如期在全麻下由周树虎医师对患者行基底动脉狭窄血管成形及支架置入术。术中基底动脉狭窄程度几近闭塞,血管斑块重重犹如高山叠石,血流缓缓犹如泉眼点点,狭窄入路崎岖反复尝试微导丝方能通过狭窄段。万幸患者及时就诊,否则随时可能血管填塞有生命危险。手术复杂但有条不紊。整个手术进行顺利,术后患者恢复良好,已于近日出院回家。

? ? ? ?神经内科介入手术特别是颅内外血管支架置入技术日趋成熟,为患者解决疾病痛苦,得到了广大患者的一致好评。之前科室亦有类似基底动脉支架置入手术成功病例的完成,该手术的再次成功实施,标志着神经内科颅内脑血管狭窄的介入治疗水平有了更大的进步。